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痤疮概念

又叫青春痘,是因为毛囊和皮脂腺阻塞,引发炎症的一种皮肤病。阻塞大多引起厌氧菌的繁殖,而引起的炎症产生丘疹,疱疹和囊肿的一种皮肤病。

 

临床表现

1、基本损害为毛囊性丘疹,中央有一黑点(黑头性粉刺)周围组织发红,挤压时有米粒样白色脂栓排出,还有一种表现形式为无黑头,表现为灰白色的周围组织红色的小丘疹(白头粉刺),有时顶部可产生脓疱,如病变继续发展可形成结节、脓肿、囊肿及瘢痕等多种损害。

2、有时在如上损害基础上由于油脂大量溢出而发生头面部脂溢性皮炎,此时面部油腻发亮,红斑成片,并覆盖油性痂皮,长年不愈。

3、发病人群以15-30岁为主,男性发病率高于女性,发病部位以颜面部为主,亦可见于胸背、肩胛和臀部。

4、自觉瘙痒或疼痛、病程缠绵,往往此起彼伏。

5、 聚合性痤疮病程长,多发于男性,常见丘疹、结节、囊肿、 窦道及瘢痕等多种损害混合在一起。

注:痤疮的分级

Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹,脓疱,总皮损数小于30个。

Ⅱ级:粉刺和中等量丘疹,脓疱,总皮损数31-50个。

Ⅲ级:大量丘疹,脓疱,总皮损数50-100个,结节数小于3个。

Ⅳ级:结节囊肿性痤疮或聚合性痤疮总皮损大于100个,结节囊肿大于3个。

组织病理

表现为毛囊和皮脂腺的开孔被皮脂栓或皮脂、水、角质碎屑、外源异物堵塞,可观察到皮脂大量积存于皮脂腺和毛囊部位,同时汗液排出受阻,细菌和螨虫大量繁殖,破坏组织发生炎症,后期发生毛囊结构和皮脂腺组织被破坏,由纤维组织替代。

 

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